Diagnosticering og behandling af malignt neuroleptikasyndrom

1. Hvordan diagnosticeres malignt neuroleptisk syndrom?
2. Hvordan håndterer du neuroleptisk syndrom?
3. Hvilke tegn og symptomer kan forekomme i malignt neuroleptisk syndrom?
4. Hvornår opstår malignt neuroleptisk syndrom?
5. Hvilke lægemidler forårsager neuroleptisk malignt syndrom?
6. Hvor længe varer malignt neuroleptisk syndrom?
7. Er NMS reversibel?
8. Hvordan kan du forhindre neuroleptisk malignt syndrom?
9. Er Catatonia en nødsituation?
10. Hvad er forskellen mellem serotoninsyndrom og malignt neuroleptisk syndrom?
11. Kan antidepressiva forårsage neuroleptisk ondartet syndrom?
12. Kan Seroquel forårsage malignt neuroleptisk syndrom?

Hvordan diagnosticeres malignt neuroleptisk syndrom?

Diagnosen bekræftes af tilstedeværelsen af ​​nylig behandling med neuroleptika (inden for de sidste 1-4 uger), hypertermi (temperatur over 38 ° C) og muskelstivhed sammen med mindst fem af følgende funktioner: Ændring i mental status Takykardi . Hypertension eller hypotension.

Hvordan håndterer du neuroleptisk syndrom?

Ikke-farmakologisk styring centrerer sig om aggressiv understøttende pleje, herunder årvågen pleje, fysioterapi, køling, rehydrering, antikoagulation. Farmakologiske indgreb inkluderer øjeblikkelig seponering af antipsykotika, omhyggelig anvendelse af antikolinergika og supplerende benzodiazepiner.

Hvilke tegn og symptomer kan forekomme i malignt neuroleptisk syndrom?

Symptomer på malignt neuroleptisk syndrom inkluderer normalt meget høj feber (102 til 104 grader F), uregelmæssig puls, accelereret hjerterytme (takykardi), øget respirationshastighed (takypnø), muskelstivhed, ændret mental status, dysfunktion i det autonome nervesystem, hvilket resulterer i høj eller lavt blodtryk, ...

Hvornår opstår malignt neuroleptisk syndrom?

Debut af malignt neuroleptisk syndrom varierer fra 1-44 dage efter initiering af neuroleptisk lægemiddelbehandling; gennemsnitlig debut er 10 dage. Lazarus et al rapporterede malignt neuroleptisk syndrom hos 67% af patienterne inden for 1 uge og 96% af patienterne inden for 30 dage efter administration af neuroleptika..

Hvilke lægemidler forårsager neuroleptisk malignt syndrom?

Imidlertid er hver klasse af antipsykotiske lægemidler blevet impliceret, herunder lav styrke (f.eks. Chlorpromazin) og anden generation af antipsykotiske lægemidler (fx clozapin, risperidon, olanzapin) såvel som antiemetiske lægemidler (f.eks. Metoclopramid, promethazin og levosulpirid ) [5,12,13].

Hvor længe varer malignt neuroleptisk syndrom?

NMS-symptomer varer normalt i 7 til 10 dage. De kan omfatte: Høj feber (102 til 104 F)

Er NMS reversibel?

Dødeligheden af ​​NMS estimeres til at være så høj som 20%, og den sædvanlige dødsårsag skyldes akut nyresvigt. Heldigvis, med tidlig anerkendelse og intervention, er det normalt reversibelt uden alvorlige komplikationer.

Hvordan kan du forhindre neuroleptisk malignt syndrom?

Det vigtigste aspekt af behandlingen er forebyggelse. Dette inkluderer reduktion af risikofaktorer (fx dehydrering, agitation og udmattelse), tidlig anerkendelse af mistænkte tilfælde og hurtig ophør af den krænkende agent.

Er Catatonia en nødsituation?

Medicin. Catatonia er en sjælden bivirkning af nogle medikamenter, der anvendes til behandling af psykiske sygdomme. Hvis du har mistanke om, at en medicin forårsager kataton, skal du straks søge lægehjælp. Dette betragtes som en medicinsk nødsituation.

Hvad er forskellen mellem serotoninsyndrom og malignt neuroleptisk syndrom?

NMS og serotoninsyndrom er sjældne, men potentielt livstruende, medicininducerede lidelser. Funktionerne i disse syndromer kan overlappe hinanden, hvilket gør diagnosen vanskelig. NMS er dog karakteriseret ved 'blyrør' stivhed, mens serotoninsyndrom er karakteriseret ved hyperrefleksi og klonus.

Kan antidepressiva forårsage neuroleptisk ondartet syndrom?

Antipsykotiske og antidepressiva anvendes ofte i kombination til behandling af neuropsykiatriske lidelser. Samtidig brug af antipsykotisk og / eller antidepressiv medicin med lægemidler, der kan interagere, kan føre til sjældne, livstruende tilstande såsom serotoninsyndrom og malignt neuroleptisk syndrom.

Kan Seroquel forårsage malignt neuroleptisk syndrom?

Malignt neuroleptisk syndrom er en sjælden, men potentielt dødelig komplikation, induceret af antipsykotiske midler med potente dopaminerge blokerende egenskaber. Quetiapin med sin overvejende blokerende virkning på adrenerge receptorer er det almindeligt antaget, at quetiapin sjældent inducerer NMS.