retningslinjer for behandling af nekrotiserende fasciitis

Det anbefales, at behandlingsvarigheden for de fleste bakterielle SSTI'er er 7-14 dage (stærk, moderat). Kirurgisk indgreb anbefales til dræning af blødt vævsabsces efter marvgenopretning eller til en progressiv polymikrobiel nekrotiserende fasciitis eller myonekrose (stærk, lav).

1. Hvad er standardbehandlingen for nekrotiserende fasciitis?
2. Hvilke antibiotika bruges til nekrotiserende fasciitis?
3. Hvordan udelukker du nekrotiserende fasciitis?
4. Hvorfor bruges clindamycin til nekrotiserende fasciitis?
5. Hvor findes nekrotiserende fasciitis mest almindeligt?
6. Hvordan ser nekrotisk hud ud?
7. Hvor hurtigt dukker nekrotiserende fasciitis op?
8. Kan nekrotiserende fasciitis helbredes?
9. Går nekrotiserende fasciitis væk?
10. Hvordan kan du se forskellen mellem cellulitis og nekrotiserende fasciitis?
11. Hvad er de mest almindelige komplikationer ved nekrotiserende fasciitis?
12. Er koldbrand det samme som nekrotiserende fasciitis?

Hvad er standardbehandlingen for nekrotiserende fasciitis?

Primær behandling af nekrotiserende fasciitis er tidlig og aggressiv kirurgisk udforskning og debridering af nekrotisk væv. Kirurgi er kombineret med passende bredspektret parenteral antibiotikabehandling. Ved første udforskning er der normalt behov for omfattende snit, der går ud over området med tilsyneladende involvering.

Hvilke antibiotika bruges til nekrotiserende fasciitis?

Indledende behandling inkluderer ampicillin eller ampicillin – sulbactam kombineret med metronidazol eller clindamycin (59). Anaerob dækning er ret vigtig for type 1-infektion; metronidazol, clindamycin eller carbapenemer (imipenem) er effektive antimikrobielle stoffer.

Hvordan udelukker du nekrotiserende fasciitis?

Ud over at se på skaden eller infektionen kan læger diagnosticere nekrotiserende fasciitis ved at:

1. Tage en vævsprøve (biopsi)
2. Ser man på blodarbejde for tegn på infektion og muskelskader.
3. Billeddannelse (CT-scanning, MR, ultralyd) af det beskadigede område.

Hvorfor bruges clindamycin til nekrotiserende fasciitis?

Nekrotiserende fasciitis:

Subterapeutiske mængder clindamycin kan have aktivitet mod toksinproduktion af S aureus og toksinproducerende streptokokker. In vitro- og dyremodeller nedsætter clindamycin toksinproduktionen i nekrotiserende fasciitis forårsaget af invasiv streptokokker i gruppe A.

Hvor findes nekrotiserende fasciitis mest almindeligt?

Nekrotiserende fasciitis kan forekomme i enhver del af kroppen, men det ses mere almindeligt i ekstremiteter, perineum og kønsorganer. Kun få af sådanne tilfælde opstår fra brystet og underlivet.

Hvordan ser nekrotisk hud ud?

Symptomer på nekrotiserende hudinfektioner begynder ofte ligesom for en almindelig hudinfektion, cellulitis. Huden kan se bleg ud i starten, men bliver hurtigt rød eller bronze og varm at røre ved og til tider hævet. Senere bliver huden violet, ofte med udvikling af store væskefyldte blærer (bullae).

Hvor hurtigt dukker nekrotiserende fasciitis op?

De tidlige symptomer på en infektion med kødspisende bakterier vises normalt inden for de første 24 timer efter infektion. Symptomer ligner andre tilstande som influenza eller en mindre alvorlig hudinfektion. De tidlige symptomer ligner også almindelige postkirurgiske klager, såsom: Alvorlig smerte.

Kan nekrotiserende fasciitis helbredes?

Behandling. Nøjagtig og hurtig diagnose, behandling med intravenøs (IV) antibiotika og kirurgi for at fjerne dødt væv er afgørende for behandling af nekrotiserende fasciitis.

Går nekrotiserende fasciitis væk?

Nekrotiserende fasciitis er en meget alvorlig tilstand, og komplikationer - som kan omfatte sepsis, chok og organsvigt - er almindelige. Selv med behandling kan så mange som 1 ud af 3 personer dø af infektionen. Imidlertid kan en nøjagtig, tidlig diagnose og hurtig antibiotikabehandling stoppe denne infektion.

Hvordan kan du se forskellen mellem cellulitis og nekrotiserende fasciitis?

I modsætning hertil er nekrotiserende fasciitis en potentielt dødelig infektion i det subkutane væv, der ligesom cellulitis kan være med erytematøs hud, hævelse, feber og smerter. Disse tidligere tegn kan efterfølges af bulldannelse, hududslettelse og vævsnekrose, da nekrotiserende fasciitis skrider frem.

Hvad er de mest almindelige komplikationer ved nekrotiserende fasciitis?

Hvad er komplikationer af nekrotiserende fasciitis?

• Nyresvigt.
• Septisk chok med hjerte-kar-kollaps.
• Ardannelse med kosmetisk deformitet.
• Tab af lemmer.
• Sepsis.
• Toksisk shock syndrom.

Er koldbrand det samme som nekrotiserende fasciitis?

Nekrotiserende fasciitis er også blevet omtalt som hæmolytisk streptokokgangrene, Meleneysår, akut dermal gangrene, hospitalskoldren, suppurativ fasciitis og synergistisk nekrotiserende cellulitis. Fournier koldbrand er en form for nekrotiserende fasciitis, der er lokaliseret til pungen og perinealområdet.